Что изучали?
Синдром фемороацетабулярного импинджмента (ФАИ) — одна из самых частых причин боли в тазобедренном суставе; он возникает, когда избыточная костная ткань в области перехода головки бедренной кости в шейку или в области вертлужной впадины вызывает патологический контакт в суставе. Авторы отмечают, что структурные изменения на рентгеновских снимках не всегда соответствуют выраженности симптомов.
Из-за боли некоторые пациенты начинают избегать движений. Чрезмерный страх движения, связанный с убеждением, что активность усилит боль или приведёт к повторной травме, называют кинезиофобией. Цель этого исследования — изучить, как кинезиофобия связана с рентгенологическими и клиническими данными у людей с ФАИ.
Как проводилось исследование?
Это было наблюдательное одномоментное (поперечное) исследование: пациентов обследовали однократно, лечение не проводилось. Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov.
- В исследование включили 22 пациента 18–65 лет с симптомным ФАИ (12 женщин, 10 мужчин), обратившихся в отделение ортопедии и травматологии больницы Аджибадем Аташехир с февраля по июнь 2024 г.
- Регистрировали два рентгенологических показателя формы кости: альфа-угол и латеральный угол центр-край.
- Кинезиофобию оценивали по шкале кинезиофобии Тампа, боль — по визуальной аналоговой шкале и с помощью прибора, измеряющего порог болевой чувствительности к давлению.
- Амплитуду движений в тазобедренном суставе измеряли с помощью приложения для смартфона, функцию тазобедренного сустава — по шкале Харриса (Harris Hip Score), силу ног — с помощью 30-секундного теста вставания со стула.
- Все измерения проводил один обученный специалист, связи анализировали с помощью корреляционных тестов.
Что обнаружили?
- Средний возраст участников составил 39,77 ± 11,36 года, средний балл по шкале Тампа — 40,47 ± 6,27.
- По мере усиления кинезиофобии наружная (r = −0,567, p = 0,006) и внутренняя (r = −0,470, p = 0,027) ротация в тазобедренном суставе уменьшалась.
- Кинезиофобия показала умеренную обратную связь со шкалой Харриса (r = −0,527, p = 0,012): у людей с более сильным страхом движения функция тазобедренного сустава была хуже.
- Кинезиофобия не была связана с альфа-углом (p = 0,150) или латеральным углом центр-край (p = 0,824).
- Тест вставания со стула не был связан с рентгенологическими углами, но показал слабую положительную связь со шкалой Харриса.
- Боль в покое была обратно связана с наружной ротацией. Статистически значимой связи между интенсивностью боли и кинезиофобией не выявлено.
Вывод авторов
Авторы делают вывод, что кинезиофобия была статистически значимо связана с ротацией в тазобедренном суставе и функциональным состоянием, тогда как рентгенологические показатели не имели существенного клинического значения. По их мнению, эти данные подчёркивают необходимость учитывать психосоциальные факторы, прежде всего страх движения, при клинической оценке и реабилитации людей с ФАИ.
Ограничения
- Выборка была небольшой (22 человека), что может ограничивать возможность обобщения результатов.
- Уровень физической активности участников различался, что могло влиять как на функцию, так и на кинезиофобию.
- Одномоментный дизайн не позволяет делать выводы о причинно-следственных связях между кинезиофобией, болью, функцией и рентгенологическими данными.
- Обычные рентгеновские снимки могут не полностью отражать поведение сустава в движении.
- Эта работа — препринт, и на момент публикации она не прошла рецензирование в журнале.
Источник
İldeniz Y, Bayram GA, Gürsoy S. (2026). Limited Hip Rotational Range of Motion Is Associated with Kinesiophobia in Patients with Femoroacetabular Impingement. Research Square (препринт, v1). ClinicalTrials.gov: NCT06198829. Лицензия: CC BY 4.0.
DOI: 10.21203/rs.3.rs-8976253/v1
Бесплатный полный текст: Research Square (PDF)
В этой статье в общих информационных целях кратко изложена опубликованная научная работа; она не заменяет осмотр или индивидуальную медицинскую оценку. По поводу ваших симптомов обратитесь к врачу.
