Çalışma neyi araştırdı?
Total diz protezi (total diz artroplastisi) ameliyatından sonra eklemde biriken kanı boşaltmak için hemovak adı verilen bir dren kullanılabilir. Bu dren negatif basınçla (vakumla) çalıştırılabileceği gibi, vakum uygulanmadan pozitif basınç altında da tutulabilir. Çalışmanın amacı, kireçlenme (primer osteoartrit) nedeniyle total diz protezi planlanan hastalarda drenin pozitif ya da negatif basınçta kullanılmasının kan kaybı ve kan nakli gereksinimi üzerindeki etkisini karşılaştırmaktı.
Nasıl yapıldı?
Ocak-Mayıs 2015 arasında total diz protezi uygulanan 50 hasta geriye dönük (retrospektif) olarak incelendi ve iki gruba ayrıldı:
- Grup I (24 hasta): Ameliyattan sonraki ilk gün dren pozitif basınçta tutuldu. İkinci gün pasif eklem hareketi egzersizlerinden sonra negatif basınca geçildi ve dren çekildi.
- Grup II (26 hasta): Dren, çekilene kadar negatif basınçta tutuldu.
Her iki grup ameliyattan sonra aynı rehabilitasyon programını uyguladı. Yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi iki grupta benzerdi. Kandaki hemoglobin, hematokrit ve alyuvar (eritrosit) sayısı ameliyattan önce ve ameliyattan sonraki ilk dört gün boyunca karşılaştırıldı; drenden gelen kan miktarı ve verilen kan ürünleri de kaydedildi.
Ne bulundu?
- Ameliyat öncesi hemoglobin (g/dl), hematokrit (%) ve alyuvar sayısı iki grupta benzerdi. Bu değerler ameliyattan sonraki ilk dört günde de iki grupta benzer bulundu.
- Drenden gelen ortalama kan miktarı ve ameliyat sonrası kullanılan eritrosit süspansiyonu miktarı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p > 0,05).
- Başkasından alınan kanla nakil (allojenik eritrosit süspansiyonu transfüzyonu) Grup I'de 24 hastanın 9'una, Grup II'de 26 hastanın 13'üne yapıldı. Kan nakli ihtiyacı bakımından da gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p > 0,05).
Yazarların vardığı sonuç
Yazarlar, bu çalışmanın sonuçlarına göre hemovak drenin ameliyat sonrası erken dönemde pozitif basınçta kullanılmasının kan kaybını, verilen allojenik eritrosit süspansiyonu miktarını ve kan nakli ihtiyacını azaltmadığı sonucuna varmıştır.
Künye
Basaran HS, Dasar U, Satilmis BA, Bicimoglu A, Akkaya M, Gürsoy S, Erkilinc M. 2016. Usage of Positive Pressure Hemovac Drain following Total Knee Arthroplasty: Reduce Blood Loss or Not. SM Journal of Orthopedics 2(1):1-3.
DOI: 10.36876/smjo.1027
Tam metin (ücretsiz): SM Journal of Orthopedics
Bu özet, makalenin özetine (abstract) dayanarak hazırlanmıştır.
Bu yazı, yayımlanmış bir bilimsel makalenin genel bilgilendirme amaçlı özetidir; muayene ve kişisel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Şikâyetleriniz için hekiminize başvurunuz.
