Что изучалось?
После тотального эндопротезирования коленного сустава для удаления крови, скапливающейся в суставе, может использоваться дренаж Hemovac. Дренаж может работать под отрицательным давлением (с аспирацией) или находиться под положительным давлением без аспирации. Цель исследования — сравнить влияние использования дренажа под положительным и отрицательным давлением на кровопотерю и потребность в переливании крови у пациентов с первичным остеоартритом, которым планировалось тотальное эндопротезирование коленного сустава.
Как это было сделано?
Ретроспективно проанализировали данные пятидесяти пациентов, перенёсших тотальное эндопротезирование коленного сустава в период с января по май 2015 г., и разделили их на две группы:
- Группа I (24 пациента): в первые сутки после операции дренаж держали под положительным давлением. На вторые сутки после упражнений на пассивную амплитуду движений его переключали на отрицательное давление и удаляли.
- Группа II (26 пациентов): дренаж держали под отрицательным давлением до его удаления.
После операции обе группы проходили одинаковую программу реабилитации. Возраст, пол и индекс массы тела в двух группах были сопоставимы. Гемоглобин, гематокрит и количество эритроцитов сравнивали до операции и в течение первых четырёх суток после неё; также регистрировали объём крови, собранной в дренаже, и введённых компонентов крови.
Что было обнаружено?
- Предоперационные показатели гемоглобина (г/дл), гематокрита (%) и количества эритроцитов были сопоставимы в обеих группах и оставались сопоставимыми в течение первых четырёх суток после операции.
- Статистически значимой разницы между группами по средней кровопотере по дренажу и по объёму эритроцитарной взвеси, использованной после операции, не было (p > 0,05).
- Переливание донорской крови (аллогенной эритроцитарной взвеси) потребовалось 9 из 24 пациентов группы I и 13 из 26 пациентов группы II. Потребность в переливании статистически значимо между группами не различалась (p > 0,05).
Вывод авторов
Авторы пришли к выводу, что, по данным этого исследования, раннее использование дренажа Hemovac под положительным давлением после операции не уменьшает кровопотерю, объём перелитой аллогенной эритроцитарной взвеси и потребность в аллогенном переливании.
Источник
Basaran HS, Dasar U, Satilmis BA, Bicimoglu A, Akkaya M, Gürsoy S, Erkilinc M. 2016. Usage of Positive Pressure Hemovac Drain following Total Knee Arthroplasty: Reduce Blood Loss or Not. SM Journal of Orthopedics 2(1):1-3.
DOI: 10.36876/smjo.1027
Бесплатный полный текст: SM Journal of Orthopedics
Это краткое изложение основано на резюме статьи.
Эта статья кратко излагает опубликованную научную работу в общих информационных целях; она не заменяет осмотр и индивидуальную медицинскую оценку. Пожалуйста, обсудите свои симптомы с врачом.
