Что такое импинджмент тазобедренного сустава?
Фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ) возникает, когда форма головки бедренной кости и вертлужной впадины не полностью соответствуют друг другу, поэтому при сгибании в тазобедренном суставе кости соприкасаются слишком рано. Со временем этот контакт может повреждать суставную губу и хрящ.
Выделяют три типа: cam-тип (костный выступ на головке бедренной кости), pincer-тип (избыточное покрытие головки вертлужной впадиной) и смешанный.
Симптомы
- Боль в паху или по передней поверхности тазобедренного сустава, усиливающаяся после длительного сидения, приседания или посадки в автомобиль
- Ограничение внутренней ротации в тазобедренном суставе
- Боль во время или после занятий спортом, иногда с ощущением заклинивания
Диагностика
Во время осмотра выполняют тесты на импинджмент. Рентгенография показывает форму костей и тип импинджмента; МРТ — состояние суставной губы и хряща. Диагноз ставят, сопоставляя эти данные с вашими симптомами: у некоторых людей такая форма костей видна на снимках при полном отсутствии жалоб.
Лечение
Консервативное лечение
Изменение режима нагрузок, программа физиотерапии (ЛФК) для мышц бедра и кора и, при необходимости, обезболивание или инъекции. Для многих пациентов это первый шаг.
Артроскопия тазобедренного сустава
Если симптомы сохраняются, при артроскопии тазобедренного сустава удаляют избыточную костную ткань, восстанавливая форму, и ушивают сопутствующий разрыв суставной губы. То, как во время операции обращаются с капсулой сустава, — один из факторов, влияющих на результаты; профессор Гюрсой публиковал работы по этой теме.
Возвращение к спорту
Реабилитация проходит поэтапно. Согласно общим данным литературы, возвращение к спорту обычно планируется в пределах нескольких месяцев; точные сроки зависят от вмешательства, вида спорта и результатов тестирования.
Частые вопросы
Приводит ли импинджмент тазобедренного сустава к артрозу?
Считается, что в долгосрочной перспективе он способствует повреждению хряща, поэтому у пациентов с симптомами важно суставсохраняющее лечение.
В каких видах спорта он встречается чаще всего?
В видах активности с глубоким сгибанием и ротацией в тазобедренном суставе: футбол, хоккей, боевые искусства, танцы и йога.