Çalışma neyi araştırdı?
Uyluk kemiğinin üst ucu (proksimal femur), pek çok ortopedik ameliyatta yer işareti olarak kullanılan yapılar içerir. Bu bölgedeki kemik çıkıntılarından biri olan küçük trokanter, kalçayı büken kasların yapıştığı yerdir ve yazarların belirttiğine göre kalça protezi ve uyluk kemiği boynu kırığı ameliyatlarında protez sapının dönme konumunu ayarlarken referans olarak kullanılır.
Yazarlara göre büyük trokanter, uyluk kemiği boynu ve başı hakkında çok sayıda çalışma bulunmasına karşın küçük trokanterin bu yapılarla ilişkisini inceleyen çalışma sayısı çok sınırlıdır. Bu çalışmada küçük trokanterin büyük trokanter ve uyluk kemiği boynu ile ilişkisi araştırıldı.
Nasıl yapıldı?
- Bu, kuru kemikler üzerinde yapılmış bir anatomi çalışmasıdır; hasta verisi içermez.
- Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı'na ait, cinsiyeti bilinmeyen yetişkinlere ait 67 kuru uyluk kemiği (32 sol, 35 sağ) kullanıldı.
- Uyluk kemiği başı ve boynunda ya da trokanterlerde şekil bozukluğu, kırık izi veya ölçümü engelleyen aşınma bulunan kemikler dışlandı.
- Kumpas ve gonyometre ile üç ölçüm yapıldı: küçük ve büyük trokanter uçları arasındaki mesafe, küçük trokanter ucu ile uyluk kemiği boynu merkezi arasındaki açı ve aynı iki nokta arasındaki mesafe.
Ne bulundu?
- Küçük ve büyük trokanter uçları arasındaki mesafe ortalama 67,5 ± 4,9 mm'ydi (60–75 mm).
- Küçük trokanter ucu ile uyluk kemiği boynu merkezi arasındaki açı ortalama 35,05° ± 5,06° idi (29°–42°).
- Küçük trokanter, uyluk kemiği boynu merkezine göre ortalama 15 ± 2,8 mm (10–20 mm) aşağıda yer alıyordu.
- Mesafe, açı ve yükseklik ölçümleri arasındaki ilişkiler (korelasyonlar) zayıf düzeydeydi ve istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Yazarların vardığı sonuç
Yazarlara göre küçük trokanterin uyluk kemiği boynuyla açısal ilişkisi ve büyük trokanter ile boyna olan uzaklığı, ameliyatlarda yer işareti olarak kullanılan bu yapı için dikkat edilmesi gereken anatomik ilişkilerdir. Küçük trokanterin bireyler arasında farklılık gösteren dönme varyasyonları bulunduğunu ve bunun özellikle femoral sap kullanılan ameliyatlarda göz önünde bulundurulması gerektiğini belirtmektedirler. Yazarlar ayrıca kalça ameliyatı geçirecek hastalarda ayrıntılı bir değerlendirme yapılmasını önermektedir.
Künye
Akkaya M, Gürsoy S, Şimşek ME, Işık Ç, Acar Hİ, Bozkurt M. The morphologic relationship of the lesser trochanter with the femoral neck and greater trochanter. International Journal of Research in Medical Sciences. 2019;7(2):572–576. Makale Creative Commons Atıf-GayriTicari (CC BY-NC) lisansıyla yayımlanmıştır.
DOI: 10.18203/2320-6012.ijrms20190023
Tam metin (ücretsiz): International Journal of Research in Medical Sciences (PDF)
Bu yazı, yayımlanmış bir bilimsel makalenin genel bilgilendirme amaçlı özetidir; muayene ve kişisel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Şikâyetleriniz için hekiminize başvurunuz.
