Что изучалось?
Верхний конец бедренной кости (проксимальный отдел бедра) содержит структуры, которые используются как ориентиры при многих ортопедических операциях. Один из костных выступов здесь — малый вертел — место прикрепления мышц-сгибателей бедра; авторы отмечают, что он служит ориентиром для установки ротации ножки имплантата при эндопротезировании тазобедренного сустава и при операциях по поводу переломов шейки бедренной кости.
По словам авторов, хотя большой вертел, головка и шейка бедренной кости изучены во многих работах, соотношение малого вертела с этими структурами рассматривалось очень редко. В данном исследовании изучалось именно это соотношение.
Как проводилось исследование?
- Это анатомическое исследование на сухих костях, данные пациентов в него не включались.
- Использовали 67 сухих бедренных костей взрослых людей неизвестного пола (32 левых, 35 правых) с кафедры анатомии медицинского факультета Университета Анкары.
- Исключали кости с деформацией головки, шейки или вертелов, признаками перелома или эрозиями, препятствующими измерению.
- С помощью штангенциркуля и гониометра выполняли три измерения: расстояние между вершинами малого и большого вертелов, угол между вершиной малого вертела и центром шейки бедренной кости и расстояние между этими двумя точками.
Что было обнаружено?
- Расстояние между вершинами малого и большого вертелов в среднем составило 67,5 ± 4,9 мм (60–75 мм).
- Угол между вершиной малого вертела и центром шейки бедренной кости в среднем составил 35,05° ± 5,06° (29°–42°).
- Малый вертел располагался в среднем на 15 ± 2,8 мм (10–20 мм) ниже центра шейки бедренной кости.
- Корреляции между показателями расстояния, угла и высоты были слабыми и статистически незначимыми.
Выводы авторов
Авторы заключают, что угловое соотношение малого вертела с шейкой бедренной кости, а также его расстояние до большого вертела и шейки — анатомические соотношения, на которые стоит обращать внимание в отношении этого хирургического ориентира. Они указывают, что малый вертел демонстрирует индивидуальную ротационную вариабельность, которую следует учитывать, особенно при операциях с использованием бедренной ножки, и рекомендуют детальное обследование пациентов перед операциями на тазобедренном суставе.
Источник
Akkaya M, Gürsoy S, Şimşek ME, Işık Ç, Acar Hİ, Bozkurt M. The morphologic relationship of the lesser trochanter with the femoral neck and greater trochanter. International Journal of Research in Medical Sciences. 2019;7(2):572–576. Опубликовано на условиях лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial (CC BY-NC).
DOI: 10.18203/2320-6012.ijrms20190023
Бесплатный полный текст: International Journal of Research in Medical Sciences (PDF)
Эта статья кратко излагает опубликованную научную работу в общих информационных целях; она не заменяет осмотр и индивидуальную медицинскую оценку. По поводу ваших симптомов обратитесь к врачу.
