Что изучалось?
Обогащённая тромбоцитами плазма (PRP) — препарат, который готовят из собственной крови человека и вводят в сустав при гонартрозе (остеоартрите коленного сустава). Авторы отмечают, что более ранние работы показали различия в способах приготовления PRP, однако неясно, стандартизированы ли дизайн и критерии оценки в исследованиях этого метода лечения.
Цель — определить различия в дизайне исследований и представлении результатов в рандомизированных контролируемых исследованиях внутрисуставных инъекций PRP при остеоартрите коленного сустава. Иными словами, этот обзор не измеряет, насколько хорошо работает PRP-терапия; он изучает, как проводились исследования.
Как проводилось исследование?
Это систематический обзор: новых пациентов не лечили; проводился поиск опубликованных исследований. Поиск выполнялся в Cochrane Database, PubMed, EMBASE и MEDLINE. Включались рандомизированные контролируемые исследования уровня доказательности I и II, посвящённые внутрисуставным инъекциям PRP при остеоартрите коленного сустава. Методологическое качество оценивали по шкале Jadad.
Что было обнаружено?
- Включено двадцать семь исследований.
- Только в 5 исследованиях после лечения проводилась повторная визуализация.
- Чаще всего использовались оцениваемые пациентами показатели: визуальная аналоговая шкала боли (63%) и WOMAC (индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера, 59,3%), далее — KOOS (29,6%).
- В двенадцати исследованиях (44%) приводились три и более оцениваемых пациентами показателя.
- В большинстве исследований (70,4%) объективные показатели результатов не приводились.
Вывод авторов
Авторы приходят к выводу, что рандомизированные контролируемые исследования результатов внутрисуставных инъекций PRP при остеоартрите коленного сустава существенно различаются. Они предполагают, что стандартизация популяции, которой лечение с наибольшей вероятностью принесёт пользу, по степени артроза может помочь ограничить неоднородность, чтобы будущие исследования можно было сравнивать и объединять. Они также рекомендуют представлять оцениваемые пациентами результаты по доменам, что позволит оценивать боль, функцию и качество жизни, связанное со здоровьем.
Ограничения
Авторы указывают, что результаты носили в основном описательный характер, а статистическая оценка использовалась ограниченно. Обзор также не был зарегистрирован в PROSPERO — международном регистре систематических обзоров. Уровень доказательности авторы указывают как «уровень II; систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований уровня I–II». Это резюме основано на опубликованной аннотации, поскольку доступ к полному тексту получить не удалось.
Источник
Beletsky A, Vadhera AS, Strauss EJ, Sachadev R, Singh H, Gürsoy S, Dasari SP, Hevesi M, Cole BJ, Verma NN, Chahla J. (2022). A systematic review on the high variability in study design and outcome reporting in randomized controlled trials examining intra-articular platelet-rich plasma injection for knee osteoarthritis. Journal of Cartilage & Joint Preservation, 2(1), 100041. Лицензия: CC BY-NC-ND 4.0.
DOI: 10.1016/j.jcjp.2022.100041
Бесплатный полный текст: cartilagejournal.org (PDF)
Эта статья кратко излагает опубликованную научную работу в общих информационных целях; она не заменяет осмотр и индивидуальную медицинскую оценку. Пожалуйста, обсудите свои симптомы с врачом.
