Что изучалось?
Остеохондральные переломы коленного сустава, при которых суставной хрящ откалывается вместе с подлежащей костью, авторы относят к числу наиболее частых ортопедических травм, а их диагностика и лечение остаются предметом дискуссий среди хирургов-ортопедов. Сведений об отсроченной фиксации мало.
В статье описана отсроченная фиксация застарелого остеохондрального фрагмента, находившегося под кожей, из крупного дефекта внутренней суставной поверхности бедренной кости (медиального мыщелка бедренной кости), и результат через 2 года.
Как проводилось исследование?
Это клинический случай — описание лечения одного пациента. Настоящее краткое изложение основано на аннотации статьи.
- Открытая операция выполнялась через разрез вдоль внутреннего края надколенника (медиальный парапателлярный доступ).
- Поверхность перелома на внутреннем мыщелке бедренной кости обработали кюреткой.
- В дефект уложили трёхкортикальный костный трансплантат, взятый из гребня подвздошной кости (края таза).
- Остеохондральный фрагмент поместили сверху и фиксировали вместе с трансплантатом тремя безголовчатыми компрессионными винтами для восстановления суставной поверхности.
Что было обнаружено?
Балл пациента по шкале KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) до операции составлял 38 и вырос до 74 за 2 года наблюдения.
Вывод авторов
Признавая, что сведений об отсроченной фиксации остеохондральных переломов немного, авторы указывают, что успешный результат в этом случае подтверждает мнение о том, что жизнеспособные остеохондральные фрагменты следует фиксировать независимо от сроков.
Ограничения
В аннотации нет отдельного раздела об ограничениях. Тем не менее это описание одного пациента, и его результаты нельзя распространять на других пациентов.
Примечание: эта статья подготовлена по аннотации работы, поскольку автоматический доступ к сайту издателя был заблокирован.
Источник
Akkaya M, Simsek ME, Caglar C, Nazligul AS, Akcaalan S, Gürsoy S. Fixation of the neglected subcutaneous osteochondral fragment of large medial femoral condyle defect in adult male: A case report. Journal of ISAKOS. 2022;7(3):39-43. Лицензия: CC BY-NC-ND 4.0 (согласно записи издателя об открытом доступе).
DOI: 10.1016/j.jisako.2022.02.001
Бесплатный полный текст: Journal of ISAKOS (PDF)
Эта статья кратко излагает опубликованную научную работу в общеинформационных целях; она не заменяет осмотр и индивидуальную медицинскую консультацию. По поводу ваших симптомов обратитесь к врачу.
