Что изучалось?
При артроскопии тазобедренного сустава окружающую сустав капсулу рассекают для доступа (капсулотомия), и хирурги могут по-разному решать, ушивать ли её в конце операции. Цель исследования — выявить предпочтения хирургов в отношении обработки капсулы при артроскопии тазобедренного сустава по поводу синдрома фемороацетабулярного импинджмента (ФАИ) и связанные с ними факторы. Это опрос хирургов, а не исследование с участием пациентов.
Как оно проводилось?
Анонимный невалидированный опросник распространялся через American Orthopaedic Society for Sports Medicine (AOSSM), Arthroscopy Association of North America (AANA), European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA), International Society for Hip Arthroscopy (ISHA) и Turkish Society of Sports Traumatology, Arthroscopy and Knee Surgery (TUSYAD). Вопросы охватывали шесть областей: демографические данные, предпочтительный вид капсулотомии, тракционные швы, ушивание капсулы, послеоперационную реабилитацию и послеоперационные осложнения.
Что было обнаружено?
- Опрос заполнили 157 хирургов.
- У хирургов, выполнявших половинную или полную Т-образную капсулотомию, шансы использовать тракционные швы для удержания капсулы были в 2,4 раза выше (p = 0,024).
- У хирургов, считавших, что доказательств важности ушивания капсулы достаточно, шансы рутинно полностью ушивать капсулу были в 1,9 раза выше (p = 0,044).
- У хирургов, работающих в США, шансы рутинно ушивать капсулу были в 8,1 раза выше, чем у зарубежных коллег (p < 0,001).
- У хирургов, проходивших обучение артроскопии тазобедренного сустава в ординатуре или на стажировке (fellowship), шансы полностью ушивать капсулу были в 2,4 раза выше, чем у тех, кто такого опыта не имел (p = 0,009).
Вывод авторов
Авторы заключают, что предпочтения в обработке капсулы при артроскопии тазобедренного сустава связаны с географическими факторами и факторами, зависящими от хирурга. Хирурги, выполняющие Т-образную капсулотомию, чаще используют тракционные швы. Те, кто рутинно ушивает капсулу, чаще считают, что эта практика подкреплена достаточными доказательствами, а хирурги в США рутинно ушивают капсулу чаще, чем их зарубежные коллеги. Авторы ожидают, что по мере развития суставсохраняющей хирургии тазобедренного сустава обработка капсулы останется важной для доступа, работы инструментами и послеоперационных результатов.
Примечание: статья основана на опубликованном резюме (абстракте) работы.
Источник
Kerzner B, Dasari SP, Khan ZA, Hevesi M, Ozbek EA, Fortier LM, Nho SJ, Gürsoy S, Chahla J. (2024). Capsular Management at the Time of Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement Syndrome Varies With Geography and Surgeon Subspecialty Training: A Cross-Sectional, Multinational Surgeon Survey. Arthroscopy, 40(11):2695-2703.e1. Лицензия: CC BY-NC-ND 4.0.
DOI: 10.1016/j.arthro.2024.02.016
Бесплатный полный текст: Arthroscopy (PDF)
Эта статья кратко излагает опубликованную научную работу в общеинформационных целях; она не заменяет осмотр и индивидуальную медицинскую оценку. По поводу ваших симптомов обратитесь к врачу.
