Çalışma neyi araştırdı?
Dizdeki osteokondral kırıklar, yani eklem kıkırdağının altındaki kemikle birlikte koptuğu yaralanmalar, yazarların belirttiğine göre sık görülen ortopedik yaralanmalar arasındadır ve tanı ile tedavileri ortopedi cerrahları arasında tartışmalıdır. Gecikmiş tespit konusunda ise bilgi azdır.
Bu makale, uyluk kemiğinin iç eklem yüzeyindeki (medial femoral kondil) büyük bir defektten kopan ve deri altında kalmış, ihmal edilmiş bir osteokondral parçanın gecikmeli olarak yerine tespit edilmesini ve 2 yıllık izlem sonucunu anlatmaktadır.
Nasıl yapıldı?
Bu bir olgu sunumudur; tek bir hastanın tedavisini anlatır. Değerlendirme, makalenin özetine dayanmaktadır.
- Diz kapağının iç kenarından yapılan bir kesiyle (medial parapatellar kesi) açık cerrahi uygulandı.
- Uyluk kemiğinin iç çıkıntısındaki kırık yüzeyi küretle temizlendi.
- Leğen kemiği kanadından (iliak kanat) alınan, üç yüzü korteksli bir kemik grefti defekt alanına yerleştirildi.
- Kopmuş osteokondral parça greftin üzerine yerleştirildi ve eklem yüzeyini yeniden oluşturmak için greftle birlikte üç adet başsız sıkıştırma vidasıyla sabitlendi.
Ne bulundu?
Hastanın diz yaralanması ve kireçlenme sonuç skoru (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS) ameliyat öncesinde 38 iken, 2 yıllık izlem sırasında 74'e yükseldi.
Yazarların vardığı sonuç
Yazarlar, osteokondral kırıkların gecikmiş tespiti hakkında bilgilerin az olduğunu kabul etmekle birlikte, bu olguda elde edilen başarılı sonucun, canlılığını koruyan osteokondral parçaların zamanlamadan bağımsız olarak yerine tespit edilmesi gerektiği görüşünü desteklediğini belirtmektedir.
Çalışmanın sınırlılıkları
Özette ayrı bir sınırlılık bölümü yer almamaktadır. Bununla birlikte bu çalışma tek bir hastayı anlatan bir olgu sunumudur ve sonuçları başka hastalara genellenemez.
Not: Bu yazı, yayıncı sitesine otomatik erişim engellendiği için makalenin özetine dayanılarak hazırlanmıştır.
Künye
Akkaya M, Simsek ME, Caglar C, Nazligul AS, Akcaalan S, Gürsoy S. Fixation of the neglected subcutaneous osteochondral fragment of large medial femoral condyle defect in adult male: A case report. Journal of ISAKOS. 2022;7(3):39-43. Lisans: CC BY-NC-ND 4.0 (yayıncının açık erişim kaydına göre).
DOI: 10.1016/j.jisako.2022.02.001
Tam metin (ücretsiz): Journal of ISAKOS (PDF)
Bu yazı, yayımlanmış bir bilimsel makalenin genel bilgilendirme amaçlı özetidir; muayene ve kişisel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Şikâyetleriniz için hekiminize başvurunuz.
