Что изучалось?
Травмы опорно-двигательного аппарата — проблема общественного здравоохранения, существенно увеличивающая нагрузку на службы экстренной помощи и больницы. Авторы стремились получить базовые данные для эффективной и надёжной разработки национальной системы регистра травм.
Исследование отвечало на три вопроса: сколько пациентов с травмами обратились в службы экстренной медицинской помощи в провинции Анкара за пятилетний период; как эти пациенты распределялись по месяцам, годам и травмированным областям тела; и чем завершались экстренные выезды.
Как проводилось исследование?
Это было ретроспективное регистровое исследование. Пациенты, которым бригады экстренной помощи в Анкаре с января 2014 г. по декабрь 2018 г. поставили предварительный диагноз травмы опорно-двигательного аппарата, были выявлены в Автоматизированной системе экстренной медицинской помощи (EHAS) Управления здравоохранения провинции Анкара.
- Пациенты с неполными записями и умершие пациенты были исключены.
- Пациентов группировали по возрасту, полу, а также часу и месяцу получения травмы.
- Травмы классифицировали по кодам МКБ-10 на травмы верхней конечности (запястье и кисть, локтевой сустав и предплечье, плечевой сустав и плечо), нижней конечности (голеностопный сустав и стопа, коленный сустав и голень, тазобедренный сустав и бедро) и множественные травмы.
- Исследование было одобрено местным этическим комитетом.
Что было обнаружено?
- Из 32 749 пациентов 19 523 (59,61%) были мужчинами и 13 226 (40,39%) — женщинами.
- Наибольшее число пациентов зарегистрировано в 2017 г. (8 951), а в 2015–2016 гг. число пациентов выросло на 37,90%.
- По месяцам больше всего пациентов было в апреле (3 284) и августе (3 251); за пять лет травмы концентрировались в период с 4-го по 10-й месяц.
- Большинство случаев приходилось на время с 12:00 до 18:59 (14 596 случаев), без статистически значимой разницы между полами.
- Чаще всего травмировалась область тазобедренного сустава и бедра (23,34%), далее следовали голеностопный сустав и стопа (18,58%) и множественные травмы (16,48%).
- В целом 64,21% пациентов были доставлены в больницу; смерть на месте происшествия наступила у 33 пациентов (0,10%).
Вывод авторов
Авторы указывают, что это первое в Турции исследование, анализирующее данные поставщиков услуг экстренной медицинской помощи, и что его можно рассматривать как пилотное для устранения существующих недостатков и совершенствования систем регистров путём их обновления. Они отмечают, что правильно ведущиеся записи могут помочь в планировании управления, анализе затрат и распределении дополнительного персонала в месяцы и часы с большим потоком пациентов.
Ограничения
Слабой стороной, по словам авторов, является то, что не удалось оценить распределение пациентов по районам Анкары и их окончательные диагнозы. В качестве сильных сторон они называют большое число пациентов, малую потерю данных и возможность проследить распределение по месяцам и времени суток.
Источник
Can İ, Akkaya M, Bekgöz B, Şimşek ME, Gürsoy S, Kaya Ö. (2022). Retrospective analysis of 32,749 patients: A pilot orthopedic trauma registry study in Ankara province. Ankara Medical Journal, 22(2), 204-214.
DOI: 10.5505/amj.2022.17136
Бесплатный полный текст: Ankara Medical Journal
Эта статья кратко излагает опубликованную научную работу в общеинформационных целях; она не заменяет осмотр и индивидуальную медицинскую консультацию. По поводу ваших симптомов обратитесь к врачу.
