Что изучалось в работе?
Артроскопия тазобедренного сустава — малоинвазивная операция на тазобедренном суставе, чаще всего применяемая для лечения фемороацетабулярного импинджмента (ФАИ). Авторы отмечают, что число таких вмешательств в мире растёт, однако данных об их количестве и динамике в Турции не было. Цель исследования — описать частоту артроскопии тазобедренного сустава в Турции и практику послеоперационного ведения. По словам авторов, это первое исследование, сообщающее о ежегодных национальных тенденциях для Турции.
Как проводилось исследование?
Это одномоментное ретроспективное исследование по базе данных. Коды процедур и инструментов для артроскопии тазобедренного сустава искали в Справочном сервере медицинского кодирования (SKRS) Министерства здравоохранения за период с января 2016 по январь 2023 года. Были проанализированы более 112 млн персональных медицинских записей более чем 60 млн пациентов; все данные были обезличены. Анализировались возраст, пол, тип учреждения, географический регион, годовой объём, послеоперационные назначения, переломы шейки бедренной кости и переход к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава в течение двух лет.
Что было установлено?
- Всего выявлено 1 580 артроскопий тазобедренного сустава. Средний возраст составил 39,2 года; 57,5% пациентов — мужчины, 42,5% — женщины, 59,9% были в возрасте 30–50 лет.
- С 2016 по 2022 год число операций выросло на 833,3%. Частота увеличилась с 0,37 до 2,86 на 100 000 человек, обратившихся в ортопедические поликлиники.
- Между 2019 и 2020 годами отмечено снижение на 18,8%, которое авторы связывают со вспышкой COVID-19.
- 56,1% операций выполнено в Мраморноморском регионе, 32,9% — в Центральной Анатолии и 7,1% — в Эгейском регионе. По типу учреждения: частные больницы — 47,7%, государственные — 32,8%, университетские — 19,4%.
- Для профилактики тромбозов при выписке значительно чаще всего назначали низкомолекулярный гепарин (эноксапарин) — в 99,4% случаев.
- Индометацин, направленный на профилактику образования кости в мягких тканях (гетеротопической оссификации), назначали в 14,1% случаев.
- Частота перехода к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава в течение двух лет составила 3,5%, причём среди таких пациентов женщин было статистически значимо больше, чем мужчин. Перелом шейки бедренной кости произошёл в 2 случаях (0,1%).
Авторы отмечают, что выявленная частота была заметно ниже показателей, приводимых в литературе, и что Турция, по-видимому, находится на ранней стадии внедрения этой процедуры.
Выводы авторов
Авторы приходят к выводу, что число артроскопий тазобедренного сустава, их доля среди всех ортопедических операций и их частота в Турции растут, и потенциал дальнейшего роста значителен. Результаты подчёркивают необходимость национального регистра, способного давать более конкретные и точные данные.
Ограничения
- Данные извлечены из большого массива, поэтому в них могут быть ошибочные, неполные или отсутствующие сведения; такие детали, как реабилитация и функциональные шкалы, были недоступны.
- Наиболее часто используемый код процедуры не уточняет, что именно было сделано, поэтому сформировать группы по технике (например, шов суставной губы или дебридмент) не удалось.
- В кодах не фиксируется сторона, поэтому нельзя было подтвердить, выполнялось ли эндопротезирование на той же стороне, что и артроскопия.
- Операции в небольших клиниках, не охваченных государственным или частным страхованием, не учитывались.
Библиографическая ссылка
Cirdi YU, Bingol I, Kamacı S, Bayram S, Ata N, Ulgu MM, Birinci S, Kayaalp A, Gürsoy S. (2024). Identifying Hip Arthroscopy Trends in Turkey. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 12(12):23259671241293741. Лицензия: CC BY-NC-ND 4.0.
DOI: 10.1177/23259671241293741
Полный текст в открытом доступе: PMC11635892
Эта статья кратко излагает опубликованную научную работу в общих информационных целях; она не заменяет осмотр и индивидуальную медицинскую оценку. Пожалуйста, обсудите свои симптомы с врачом.
