Разрыв мениска

Что такое мениск?

Мениски — две С-образные «прокладки» между бедренной и большеберцовой костями, которые распределяют нагрузку и защищают хрящ. Потеря мениска может повышать риск остеоартрита коленного сустава (гонартроза), поэтому современная практика основана на сохранении мениска везде, где это возможно.

Как он разрывается?

• Травматические разрывы у молодых людей и спортсменов — при скручивании коленного сустава
• Дегенеративные разрывы с возрастом — по мере износа ткани
• Разрывы корня мениска в месте его прикрепления к кости — они важны, потому что могут в значительной мере выключать мениск из работы

Симптомы

Боль по линии суставной щели, отёк, боль при приседании или поворотах; некоторые разрывы вызывают ощущение «заедания» или блокаду сустава.

Диагностика

Данные осмотра оценивают вместе с МРТ. Не каждый разрыв, видимый на МРТ, является причиной симптомов; решение принимается на основании осмотра и визуализации в совокупности.

Лечение

Консервативное

Особенно при дегенеративных разрывах первым вариантом часто являются физиотерапия и укрепляющие упражнения.

Артроскопический шов

Разрывы, поддающиеся восстановлению, зашивают с помощью артроскопической (малоинвазивной) операции, чтобы сохранить мениск. Разрывы корня мениска фиксируют обратно на их место на кости. Профессор Гюрсой опубликовал метаанализ эффективности шва заднего корня медиального мениска и исследования, посвящённые расположению каналов при восстановлении корня.

Частичное удаление

При разрывах, которые невозможно восстановить, удаляют только повреждённую часть, а здоровый мениск сохраняют.

Восстановление

После шва мениска нагрузку на ногу и сгибание коленного сустава на определённый период ограничивают, чтобы швы могли зажить; после частичного удаления восстановление обычно идёт быстрее. Возвращение к спорту планируется с учётом выполненного вмешательства.

Частые вопросы