Çalışma neyi araştırdı?
Yazarlar, dizdeki eklem kıkırdağı yaralanmalarının karmaşık ve tedavisi zor bir sorun olduğunu belirtmektedir. Bu çalışmanın amacı, diz kıkırdak yaralanmalarının ameliyatsız (nonoperatif) tedavisi konusunda uluslararası uzmanlar arasında uzlaşı ifadeleri oluşturmaktı. Bu bir hasta çalışması değil, uzman görüşlerinin yapılandırılmış biçimde toplandığı bir uzlaşı çalışmasıdır.
Nasıl yapıldı?
Değiştirilmiş Delphi yöntemi kullanıldı. Bu yöntemde uzmanlar birkaç tur anket yanıtlayarak ortak bir görüşe ulaşmaya çalışır. Çalışmaya 17 ülkeden 79 cerrah katıldı. Ameliyatsız tedaviye ilişkin 8 soru hazırlandı; 3 tur anket ve ardından son oylama yapıldı. Uzlaşı düzeyleri şöyle tanımlandı:
- Uzlaşı: önerilen ifadeye %80–89 katılım
- Güçlü uzlaşı: %90–99 katılım
- Oybirliği: %100 katılım
Ne bulundu?
- Üç tur oylama sonucunda oluşturulan 8 ifadeden 1'i oybirliğine, 2'si güçlü uzlaşıya, 2'si uzlaşıya ulaştı; 3 ifadede uzlaşı sağlanamadı.
- Oybirliği veya güçlü uzlaşı sağlanan ifadeler; ameliyatsız tedavinin endikasyonları, kontrendikasyonları ve sonucu öngören (prognostik) etkenlerle ilgiliydi.
- Uzlaşı sağlanamayan ifadeler ise esas olarak dize yük vermeme, enjeksiyonlar ve biyofiziksel uyarımın diz kıkırdak yaralanmalarının tedavisindeki yeriyle ilgiliydi.
Yazarların vardığı sonuç
Yazarlara göre uzmanlar, diz kıkırdak yaralanmalarında ameliyatsız tedavinin kimlere uygun olduğu, kimlere uygun olmadığı ve sonucu etkileyen etkenler konusunda büyük ölçüde hemfikirdir. Buna karşılık yük vermeme, enjeksiyon tedavileri ve biyofiziksel uyarımın kullanımı konusunda uzmanlar arasında uzlaşı yoktur. Bu sonuçlar uzman görüşlerine dayanmaktadır.
Not: Bu yazı, makalenin yayımlanmış özetine (abstract) dayanmaktadır.
Künye
Torrey JS, Brown CR, Hurley ET, Danilkowicz RM, Campbell KA, Figueroa D, Guiloff R, Gürsoy S, Hiemstra LA, Matache BA, Zaslav KR, Chahla J. (2024). Nonoperative management of knee cartilage injuries – an international Delphi consensus statement. Journal of Cartilage & Joint Preservation, 4(3):100197.
DOI: 10.1016/j.jcjp.2024.100197
Tam metin (ücretsiz): Journal of Cartilage & Joint Preservation (PDF)
Bu yazı, yayımlanmış bir bilimsel makalenin genel bilgilendirme amaçlı özetidir; muayene ve kişisel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Şikâyetleriniz için hekiminize başvurunuz.
